Publicado em: 16/11/2019
Revisado em: 28/11/2021
O Diabetes é uma doença causada pela produção insuficiente ou pela má absorção de insulina, hormônio que tem a função de quebrar as moléculas de glicose (açúcar), transformando-as em energia para manutenção das células do nosso organismo.
Existem dois tipos principais de Diabetes: o tipo 1 e o tipo 2. No tipo 1, o corpo produz pouca ou nenhuma insulina. No tipo 2, o corpo não "aproveita" corretamente a insulina que produz.
Nos dois tipos, os níveis de glicose começam a se concentrar no sangue e, então, danificam células do corpo, nervos e vasos sanguíneos, o que pode resultar em ataques cardíacos, embolias, doenças renais e danos à visão. E em casos mais graves, pode levar à morte.
Nos dois tipos, os níveis de glicose começam a se concentrar no sangue e, então, danificam células do corpo, nervos e vasos sanguíneos, o que pode resultar em ataques cardíacos, embolias, doenças renais e danos à visão. E em casos mais graves, pode levar à morte.
Mas por que falar de Diabetes em um Blog sobre doenças reumáticas?
De fato, Artrites e Diabetes não têm relação direta, mas as duas doenças coexistem. Segundo dados do Centers for Disease Control and Prevention (CDC, Centro para Controle e Prevenção de Doenças), cerca de metade das pessoas com Diabetes (52%) tem também algum tipo de Artrite. E os indivíduos que sofrem das duas doenças têm vários aspectos em comum, dependendo dos diferentes tipos de Artrite e Diabetes.Artrite reumatoide e diabetes tipo 1
Diabetes tipo 1 também é uma doença autoimune, assim como a Artrite Reumatoide. Em pessoas com esse tipo de Diabetes, o sistema imunológico ataca o pâncreas (órgão no qual a insulina é produzida), do mesmo modo que a AR ataca as articulações. Indicadores de processos inflamatórios, como proteína C reativa (PCR) e/ou interleucina 1 (IL-1), frequentemente elevados em pessoas com AR também são elevados em pessoas com Diabetes 1. Aliás, um estudo em pacientes com Diabetes por mais de cinco anos revelou um aumento no fator de necrose tumoral alfa (TNF-a), outro indicador de inflamação geralmente alto em pessoas com tipos inflamatórios de artrite.
A pesquisa também mostrou conexões genéticas entre AR e Diabetes 1. Nos últimos anos, cientistas identificaram um gene, o PTPN22, fortemente relacionado com Diabetes 1, AR, Artrite Idiopática Juvenil e outras doenças autoimunes.
Osteoartrite e diabetes tipo 2
Osteoartrite (OA) e Diabetes tipo 2 são doenças comuns, que podem ocorrer ao mesmo tempo e que compartilham, pelo menos, dois fatores de risco importantes: idade e peso. A Osteoartrite é mais comum em idosos e, segundo a Arthritis Foundation, ao menos uma em cada quatro pessoas com mais de 65 anos tem Diabetes 2.
O risco de desenvolver Diabetes 2 também aumenta quando o indivíduo se torna menos ativo, ganha peso e, então, perde massa muscular. A obesidade aumenta a tensão nas articulações e afeta órgãos internos; os tecidos gordurosos do corpo produzem compostos químicos que aumentam a resistência à insulina, fazendo com que não seja capaz de cumprir sua função de "injetar" glicose nas células.
O coração e os vasos sanguíneos também ficam "tensos" à medida que se esforçam para bombear o sangue através de uma massa corporal maior. Além disso, eles também devem enfrentar os produtos químicos inflamatórios que as células produzem, aumentando assim as doenças cardíacas, renais e embolia.
Uma doença é a causa da outra?
Não, as Artrites não causam Diabetes e vice-versa. No entanto, o Diabetes, às vezes, causa sintomas nas articulações. Além disso, um estilo de vida sedentário e a obesidade podem contribuir para a piora de ambos. Também foi observado que o uso de corticosteroides interfere no metabolismo da glicose e pode causar Diabetes.
Dor nas articulações e Diabetes
O Diabetes também gera alterações nos músculos, causando sintomas como dor e rigidez nas articulações; inchaço; formação de nódulos sob a pele; limitação de movimento dos dedos ou do ombro ("ombro congelado"); espessamento e enrijecimento de tecido sob a pele da mão (contratura de Dupuytren); deformidades nos ossos e articulações dos pés (neuroartropatia de Charcot); dormência e formigamento na mão e no braço causados por um nervo comprimido no punho (síndrome do túnel do carpo).
Como são tratadas essas doenças?
Em geral, os tratamentos para Artrite e Diabetes são diferentes, pois o tratamento varia dependendo do tipo de artrite e do tipo de diabetes.
Referências
ARTHRITIS FOUNDATION. Diabetes y artritis. Disponível em: http://espanol.arthritis.org/espanol/disease-center/imprimia-un-folleto/dc-diabetes/. Acesso em: 16/11/19.4ezs
INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION. IDF Diabetes Atlas 2021 - 10ª edición. Disponível em: https://diabetesatlas.org/. Acesso: 28/11/21.
LANNA, Cristina Costa Duarte; Luiz Severiano RIBEIRO. Artropatias associadas às doenças endócrinas. In: Livro da Sociedade Brasileira de Reumatologia. Barueri (SP), Manole, 2019, p. 581-582.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Diabetes (diabetes mellitus): Sintomas, Causas e Tratamentos. Disponível em: http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/diabetes. Acesso em: 16/11/19.
