A Osteoartrite (Artrose ou Osteoartrose), no conjunto das doenças reumáticas, é a mais frequente. Estima-se que, no Brasil, cerca de 12 milhões de pessoas sofram da doença, que é altamente incapacitante.
O que é?
Trata-se de um tipo de artrite degenerativa, caracterizada pelo desgaste das cartilagens articulares e por alterações das estruturas ósseas, entre elas os osteófitos, conhecidos popularmente como “bicos de papagaio”.
É uma doença de progressão, na maioria das vezes, lenta e persistente, afetando a articulação como um todo, especialmente, as articulações de mãos, joelhos, quadris e coluna.
Está relacionada a outros tipos de artrite, como Gota ou Artrite Reumatoide.
É uma doença de progressão, na maioria das vezes, lenta e persistente, afetando a articulação como um todo, especialmente, as articulações de mãos, joelhos, quadris e coluna.
Está relacionada a outros tipos de artrite, como Gota ou Artrite Reumatoide.
Quem pode ser afetado(a)?
A doença afeta pessoas de todas as raças e ambos os sexos, principalmente após 50 anos. Segundo pesquisa realizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 70% a 80% da população com mais de 65 anos tem Artrose.
O que causa a doença?
Não há causa definida para a A Artrose, mas há fatores que podem estar envolvidos, tais como:
- lesão articular traumática prévia, lesão de ligamentos, dano ao menisco;
- malformações e deformidades articulares, como pernas de comprimento desigual ou joelhos arqueados;
- sobrecarga das articulações causada pelo excesso de peso;
- infecções;
- influência hormonal e/ou vascular;
- injeções intra-articulares de corticoides;
- prática inadequada de alguns esportes, entre outros.
O fator hereditário também é importante, principalmente em certas apresentações clínicas, como nos nódulos dos dedos das mãos, chamados de nódulos de Heberden (quando localizados na junta da ponta dos dedos) ou nos nódulos de Bouchard (na junta do meio dos dedos).
Quais os sintomas?
A forma mais comum de Artrose é a de joelhos, seguida pela de quadris e mãos. De modo geral, a doença apresenta-se com dor nas articulações, que começa aos poucos e aumenta de intensidade no decorrer dos anos; rigidez, perda de flexibilidade e limitação de movimentos; rangidos e estalos na articulação; deformidades, como desvio de dedos; calor local e inchaço.
Como é feito o diagnóstico?
Normalmente, os médicos detectam a Artrose a partir dos sintomas típicos da doença quando do exame físico no(a) paciente. Quanto aos exames laboratoriais, o(a) médico(a) costuma solicitar hemograma completo, VHS, PCR e exame de urina para avaliação global do(a) paciente.
Radiografias e outros exames por imagem são úteis para indicar a extensão da doença ou para ajudar a descartar outros problemas articulares.
Radiografias e outros exames por imagem são úteis para indicar a extensão da doença ou para ajudar a descartar outros problemas articulares.
Qual o tratamento?
Não existe tratamento que retarde a evolução ou reverta o processo de Artrose, mas o condicionamento físico com exercícios aeróbicos (como natação e caminhada) e fortalecimento muscular, além de fisioterapia, são medidas importantes para aliviar os sintomas, prevenir danos às juntas e, assim, permitir que os portadores da doença levem vida normal, sem dor ou limitações de movimento. Exercícios na água, preferencialmente aquecida, aliviam a dor e ampliam os movimentos, com baixo risco de trauma. Manter o peso nos limites da normalidade também é importante para que as articulações suportem o peso do corpo, pois a redução preventiva faz diminuir a incidência de artrose de joelhos.
Medicamentos condroprotetores podem ser utilizados. Protocolos recentes mostraram que a clássica associação de glucosamina e de condroitina podem reduzir a perda de espaço articular e preservar a cartilagem.
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) Naproxeno e Ibuprofeno podem ser úteis para tratar episódios isolados de dor, pois apresentam menor risco cardiovascular, mas não são afetivos no longo prazo.
Em alguns casos, o médico pode indicar uma injeção intra-articular de corticosteroides para aliviar dores resistentes, mas o uso contínuo não é indicado pois pode lesar ainda mais os tecidos, agravando o quadro.
O uso local de pomada de Capsaicina (composto químico e componente ativo das pimentas chili), embora um pouco controverso pois pode causar irritação em outros tecidos, tem tendência a reduzir a dor em Artrose de joelho.
E em casos selecionados a cirurgia é indicada como último recurso para pacientes com dor intratável e/ou com perda significativa do movimento articular.
Em alguns casos, o médico pode indicar uma injeção intra-articular de corticosteroides para aliviar dores resistentes, mas o uso contínuo não é indicado pois pode lesar ainda mais os tecidos, agravando o quadro.
O uso local de pomada de Capsaicina (composto químico e componente ativo das pimentas chili), embora um pouco controverso pois pode causar irritação em outros tecidos, tem tendência a reduzir a dor em Artrose de joelho.
E em casos selecionados a cirurgia é indicada como último recurso para pacientes com dor intratável e/ou com perda significativa do movimento articular.
Referências
AMERICAN COLLEGE OF RHEUMATOLOGY. Osteoarthritis. Disponível em: https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Osteoarthritis. Acesso: 20/09/19.
BRUNA, Maria Helena Varella. Artrose (osteoartrite). In: Portal Drauzio Varella. Disponível em: http://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/artrose-osteoartrite/. Acesso: 19/09/19.
ROCHA, Francisco Airton C. Osteoartrite. In: Livro da Sociedade Brasileira de Reumatologia. Barueri (SP), Manole, 2019, p. 454-461.
ROCHA, Francisco Airton C. Osteoartrite. In: Livro da Sociedade Brasileira de Reumatologia. Barueri (SP), Manole, 2019, p. 454-461.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. Osteoartrite (Artrose). Disponível em: http://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/osteoartrite-artrose/. Acesso: 19/09/19.
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