Vasculites sistêmicas


O termo Vasculite engloba várias doenças que têm em comum a inflamação dos vasos sanguíneos, sejam artérias ou veias de pequeno, médio ou grande calibre.

A parede desses vasos é invadida por células do sistema imunológico (nossas células de defesa), as quais se acumulam causando estreitamento (estenose), obstrução, fechamento (oclusão), formação de aneurismas e/ou hemorragias. 


Essas reações podem provocar a diminuição do fluxo sanguíneo e, consequentemente, os tecidos e órgãos do corpo, que estão sendo irrigados pelos vasos inflamados, deixarão de receber o sangue necessário para que possam funcionar normalmente.


Classificação das Vasculites

  • Vasculites de pequenos vasos:  Granulomatose com poliangeíte (ou Granulomatose de Wegener), Granulomatose alérgica com poliangeíte (ou Arterite de Churg-Strauss), Poliangeíte microscópica, Urticária vasculite, Púrpura Henoch-Schönlein e Crioglobulinemia;
    • Vasculites de órgão único: Arterite cutânea, Vasculite leucocitoclástica cutânea, Vasculite primária do sistema nervoso central, Aortite isolada;
    • Vasculites associadas a doenças sistêmicas: Vasculite lúpica, Vasculite reumatoide, Vasculite sarcoide;
    • Vasculites associadas com etiologia provável: Vasculite crioglobulinêmica associada à hepatite C, Vasculite associada à hepatite B, Aortite associada à sífilis, Vasculites por imunocomplexos associadas a drogas, Vasculite associada ao ANCA induzida por drogas, Vasculite associada ao câncer.

    Quais são os sintomas?

    As manifestações sintomáticas das Vasculites sistêmicas são bastante variáveis e dependem do tipo e do tamanho dos vasos afetados, assim como dos órgãos e dos sistemas envolvidos. 

    Os pacientes apresentam, de modo geral, alguns sintomas como febre, cansaço e artralgias. O envolvimento cutâneo com formação de nódulos e linhas arroxeadas na pele é mais típico da Poliarterite Nodosa; já a pressão alta é comum na Arterite de Takayasu e também na Poliarterite, devido ao comprometimento renal. Sinais e sintomas neurológicos são mais frequentemente na Poliarterite e na Granulomatose de Wegener. Já na Arterite Temporal, o principal sintoma clínico é cefaleia de início súbito, em região das têmporas.



    Referências

    ARTHRITIS FOUNDATION. Vasculitis: poliarteritis nodosa y granulomatosis con poliangeitis. Disponível em: http://espanol.arthritis.org/espanol/disease-center/vasculitis-poliarteritis-nodosa-pan-y-granulomatosis-de-wegener-gw/.Acesso: 24/10/19.

    BRUNA, Maria Helena Varella. Vasculite. Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/vasculite/. Acesso: 24/10/19.

    SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. Vasculites. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/vasculites/. Acesso: 24/10/19.

    SOUZA, Alexandre Wagner S.; RÊGO, Jozelia. Vasculites sistêmicas primárias: introdução; Vasculites sistêmicas primárias: classificação. In: Livro da Sociedade Brasileira de Reumatologia. Barueri (SP), Manole, 2019, p. 276-278; 279-281.